الاكزيما و انواعها

الإكزيما وأنواعها ~ الموضوع كامل

Types of Eczema

1- atopic dermatitis 

التهاب الجلد التحسسي 

وهو أشهرها واكثرها انتشارا كما ذكرنا من قبل وهو مرض مزمن يصيب الجلد ومن أعراضه المميزة الحكة والالتهاب 

ويميل هذا النوع للذهاب والإياب علي حسب التعرض لعوامل الإصابة 

العوامل او المحسسات allergens التي قد تساعد في الاصابة بهذا النوع من الإكزيما تشمل

١- محسسات موجودة في البيئة المحيطة مثل حبوب اللقاح وعفن سطح الأرض والملوثات 

٢- المهيجات irritants من المواد التي تلامس مع الجلد مثل الصابون والمنظفات الكيميائية والنيكل الموجود في الذهب والعطور

٣- بعض انواع الطعام التي تسبب الحساسية لبعض الناس كالبيض والسمك مثلا

والسمة الغالبة لهذا النوع ان أغلبية مرضاه من الأطفال الأقل من عام أكثر من 60% ويكون لدي أغلبهم تاريخ عائلي من الاصابة ب atopic dermatitis او أي نوع من أنواع الحساسية الأخري

 أي ان هذا المرض غالبا ما ينتشر او يصيب عائلات معينة

2- contact Eczema or dermatitis 

وهذا يعتبر نوع متفرع subtype من atopic dermatitis الذي ذكرناه سابقا

وهو تفاعل موضعي في الجلد يشمل احمرار وحكة واحساس حارق burning 

وهذا يحدث في مناطق الجلد التي تلامس مادة محسسة allergen او مهيجة irritant او مادة سامة 

وهذه المواد المهيجة irritants قد تشمل

المنظفات الصناعية ، الأحماض والمواد الكيميائية المختلفة ، الصابون ، الأقمشة والملابس كالصوف ، مواد التجميل cosmetics ، النيكل الموجود في الذهب والعطور 

وهناك نوع سام من ورق اللبلاب Ivy والسماق Sumac والذي يسبب ايضا هذا النوع من الإكزيما 

وبصفة عامة لا يمكن حصر او تحديد المواد التي تهيج الجلد عند ملامسته وتؤدي للإصابة بالإكزيما حيث تكثر المواد التي يستعملها الأشخاص وقد يكون أيا منها سببا في الاصابة بالإكزيما 

والأشخاص الذين أصيبوا من قبل ولديهم تاريخ من الحساسية أكثر عرضة للتعرض للإصابة بهذا النوع من الإكزيما

وهناك نوعان حسب سبب الإصابة

Allergic contact eczema

Irritant contact eczema

3- seborrheic Eczema or dermatitis

الإكزيما ذات الإفرازات الدهنية

وهو التهاب جلدي غير معلوم السبب تحديدا

وأعراضه تشمل بقع او رقع جافة في الجلد ذات قشور او حراشف ويميل لونها للإصفرار وذات ملمس دهني وإفرازات دهنية 

ولا يتسبب هذا النوع غالبا في تهيج او حكة في الجلد 

وتكون الإصابة غالبا في الرأس أو الوجه وبشكل أقل في باقي أنحاء الجسم

ًوالقشرة التي تصيب راس الطفل والتي تفرز الدهون candle cap مثال واضح لهذا النوع من الإكزيما seborrheic 

ومن الشائع جدا أن تري هذه الإكزيما المفرزة للدهون تهاجم الوجه خاصة عند تجاعيد الخدود أو عند ثنيات او طبقات الانف nasal folds

وكباقي أنواع الإكزيما ينتشر هذا النوع في العائلات أي انه وراثي

ومن العوامل التي تزيد احتمالات الاصابة بهذه الإكزيما الضغوط والتوترات والبشرة الدهنية والاستخدام الغير منتظم للشامبو والظروف البيئية او المناخية

4- Nummular Eczema

الإكزيما الدرهمية

وهذا النوع -كما يبدو من اسمه- تكون الإكزيما عبارة عن بقع ملتهبة او متهيجة irritated في الجلد وتكون هذه البقع علي شكل العملة المعدنية 

وتتمركز الاصابة من هذا النوع غالبا في الذراعين والظهر والأرداف وأسفل الرجلين 

وقد يتمون علي هذه البقع قشور رقيقة او قشور سميكة (حراشف ) وقد تسبب قدرا كبيرا وحادا من الحكة

وهذا النوع غير شائع جدا وأكثر مرضاه من كبار السن وإن كان يصيب الصغار أيضاً

وككل أنواع الإكزيما فإن التاريخ العائلي من الحساسية والإصابات السابقة بأنواع حساسية أخري يزيد احتمالية الإصابة بالإكزيما الدرهمية 

5 - Neurodermatitis

الإلتهاب الجلدي العصبي

هذا النوع من الإكزيما والذي يطلق عليه علميا

 lichen simplex chronicus وهو ما يعني الحزاز البسيط المزمن

وهو التهاب مزمن في الجلد يأتي نتيجة لما يعرف بدورة الخدش والحكة scratch-itch cycle

والتي تبدأ بحكة موضعية نتيجة للسعة حشرة مثلا والتي يؤدي خدشها أو حكها الي تهيج أكثر في الجلد وحكة أشد ثم إذا حدث خدش نتيجة لحكها ثانية فهذا يؤدي لشعور بحكة أقوي وهكذا

لذلك فأن كسر هذه الدورة ما بين الخدش والحكة هو التحدي الذي يقابل المريض في الطريق للعلاج

وأعراض هذا النوع تبدأ بحكة في موضع معين منفرد في الجسم  يتبعها إحمرار شديد للجلد أو تحوله للون داكن ثم تكون قشور سميكة جلدية الملمس والقوام والتوترات والضغوط العصبية قد تزيد الأعراض سوءا

وتظهر هذه البقع غالبا وحيدة في الرأس أوالرقبة أوالمعصم اوالذراع وأسفل القدمين 

والإصابة في النساء أكثر من الرجال وتصيب الأعمار ما بين 20 و 50 سنة

6- stasis dermatitis or varicose Eczema 

الأكزيما الدوالي أو الإكزيما الناتجة من ركود الدم 

وهذا النوع من الإكزيما علارة عن التهاب او تهيج في الجلد وتحديدا في أسفل الرجلين ويحدث نتيجة لمشكلة في الدورة الدموية تسمي القصور الوريدي venous insufficiency

 والتي تحدث نتيجة لمشكلة في عمل الصمامات الداخلية للأوردة فلا يرجع الدم من الرجلين للقلب ثانية بشكل طبيعي

وقد يحدث نتيجة لذلك تسرب او رشح للدم او السوائل الي الأنسجة الخارجية والجلد مسببا حكة في الجلد ثم قد تتطور للإكزيما

وهذا النوع يصيب المرضي في منتصف العمر وحوالي من 6% الي 7% ممن هم فوق خمسين عاما معرضون للإصابة بهذه الإكزيما

وتبدأ الأعراض طبعا بأعراض الدوالي مثل ثقل في الرجلين وألم يشتد عند الوقوف

وأما أعراض الإكزيما فتبدأ بترقق في الجلد وتحوله ببطئ للون البني 

ثم نتيجة للخدش والحكة قد يتهيج الجلد أو يتكسر او يتورم ويتحول للون الأحمر وقد يكون قشورا

ومع مرور الوقت قد تحدث تغيرات مستديمة مثل سماكة الجلد وتصلبه وتحول مظهره كالرصيف الحجري وأن يتحول للون البني الداكن

وقد يتطور الأمر أخيرا فتتكون قرح في الجلد وتخرج منها بعض الإفرازات.